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2025年9月29日是第26个“世界心脏日”，今年的主题是“律动不息”。心脏被誉为身体的“发动机”，一旦停摆后果不堪设想。 江苏省中医院心血管科主任医师陈建东在接受记者采访时指出，冠心病是干扰心脏正常跳动的“隐形杀手”，而心梗正是冠心病最为危险的表现形式之一。“不少人觉得心脏疾病是老年人的‘专利’，但如今我们接诊的年轻患者越来越多，其中就有因为多年吸烟突发心梗的“00后”，也有40岁出头、因常年吸入二手烟导致心梗的女性……” 不胖、血脂正常也心梗？ 医生揪出“元凶”--> 前段时间，23岁的小夏(化姓)遭遇了一场心梗危机。一天早晨，他突然感到胸闷，全身冒虚汗。家人见状立即将他送往江苏省中医院紫东院区。经检查，小夏被确诊为突发急性心肌梗死。 “从造影检查结果来看，他心脏血管的前降支开口已经完全闭塞。”心血管科主任医师陈建东介绍，团队当即展开紧急手术，在小夏血管堵塞的关键部位成功植入支架，及时恢复了心肌供血。 小夏年纪轻轻，并不胖，血脂指标也在正常范围内，为何会突发心梗？陈建东在深入问诊后得知，小夏有多年吸烟史，且烟瘾很重。“很多人觉得吸烟只会危害呼吸系统，其实烟草燃烧后会产生数千种化学物质，这些物质会对血管内皮造成严重损害。” “血管的寿命，其实就是人的寿命、器官的寿命。”陈建东解释，血管内皮一旦受损，会加速动脉粥样硬化的进程，进而可能引发血管痉挛、狭窄，最终诱发心梗、脑梗等严重疾病。 他介绍，心梗的本质是冠状动脉内的粥样硬化斑块发生破裂。斑块破裂后，血小板会迅速在破裂处聚集形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，导致心肌的血流供应中断。“年龄增长必然会引发动脉粥样硬化，而高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素，会进一步加速它的发展与恶化。” 陈建东补充道，男女患心梗的风险存在差异，女性在绝经前，由于雌激素的保护作用，心梗发生率会低于男性。 不过，近日临床上就遇到了两位40岁出头的女性突发心梗病例。“我们通过问诊了解到，这两位患者都在棋牌室工作，长期暴露在二手烟环境中。” 陈建东说，有研究显示，在烟雾缭绕的房间里待1小时，吸入的有害物质相当于主动吸10支烟。她们常年在这样的环境中工作，对血管的伤害极大。 心梗有征兆 急救与康复需中西医结合 陈建东指出，心梗发作并非毫无预兆，多数人在发病前几天会出现明显信号，如胸部出现压迫感、闷胀感或钝痛感；上半身疼痛，且疼痛可能辐射至肩膀、手臂、背部、颈部；在未进行明显活动的情况下突然呼吸困难，同时可能伴随冷汗、头晕、心慌等自主神经症状。 他提醒，若心梗突发，需立即停止所有活动，迅速坐下或躺下休息，同时第一时间拨打120急救电话。若手边恰好有硝酸甘油或阿司匹林，且明确自身对这类药物不过敏，可在救护车抵达前按说明书服用。 陈建东告诉记者，对于急性心肌梗死患者，临床上通常优先采用西医规范治疗方案，必要时会通过支架植入等手术技术，快速恢复冠状动脉的血液供应。“进入康复阶段，一般会使用他汀类药物辅助治疗，同时需严格控制糖尿病、高血压等基础疾病。若这些方面能控制得当，心梗的复发概率会大幅降低。” 随着现代医药技术的不断发展，传统中药方剂也实现了剂型改良，复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等改良后的药物深受广大患者认可。“我们院内的特色制剂冠心平片，具有补气益阴养血、活血化瘀行气、疏经通脉止痛的功效，在患者群体中口碑良好。此外，养心舒脉颗粒、明心通脉颗粒等院内制剂，因疗效确切、安全性好，也为众多患者提供了更多中医治疗选择。”陈建东补充道。 守护心脏健康 要控“三高”、戒烟酒、常运动 陈建东提醒，若想保护心脏健康，需密切关注血糖、血脂、血压这三项指标。高血压会加速动脉粥样硬化进程，高血脂容易促使血栓形成，而血糖控制不佳则会损害血管与神经，这些情况都会显著增加心血管疾病的发病风险。 “我们在临床诊疗中发现，部分20多岁的年轻人已确诊‘三高’，却不愿接受规范治疗，最终导致心脏、大脑、肾脏或眼底血管出现病变，严重影响了后续的治疗效果。”他建议，公众应定期进行体检，尤其要重点关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a(Lp-a)两项指标：普通人的低密度脂蛋白胆固醇需控制在3.4mmol/L以下，心梗患者则需控制在1.4mmol/L以下；脂蛋白a的正常参考值通常为< 300mg/L。 此外，“戒烟限酒”也十分重要，同时适当开展运动锻炼同样不可或缺。 通讯员 沈庆 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟 【编辑:于晓】
很多人体检往往检查同样的几个基础项目。其实，不同年龄段体检侧重点截然不同。如何从年龄的角度科学选择体检项目呢？ 不同年龄段体检“必查项”有哪些？ 30—40岁人群 “三高”是体检重点 30岁后人体各项机能虽处于巅峰状态，但这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，饮食习惯不科学以及运动量不足，容易发胖。--> 这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常需马上调整。 专家建议 每半年检查一次血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。 女性重点关注妇科检查、乳腺检查项目。 男性35岁以后，每1至2年增加前列腺检查。 40—50岁人群心血管肿瘤是体检重点 40—50岁年龄段是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，必须关注心脏问题；同时，这个年龄段，癌症发病逐渐增多。 专家建议 心脏彩超、心电图等检查不可少。肺部CT不可少，可筛查肺癌。 女性重点关注乳腺及妇科疾病，乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，人乳头瘤病毒(HPV)检测加上宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。 男性重点关注胃肠疾病，可根据需要选择做胃肠镜，筛查胃癌、结直肠癌等。 有肿瘤家族史，三代以内亲属有肿瘤病史的人，需要及早体检。 50岁以上人群 骨密度血管是体检重点 50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发。如果出现浑身疼痛、容易骨折等症状，就该考虑是否为骨质疏松。另外，还要警惕胃肠道疾病、动脉粥样硬化。 专家建议 50岁以上人群开始筛查骨密度、骨代谢水平。 警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，胃肠镜检查不能少。同时关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图等。另外，做好眼科检查。 关于体检的误区 你“踩雷”了吗？ 每年体检成了不少人的健康必修课，但有些错误的做法，可能让体检白做。到底哪些体检观念是错的？怎样才能避开这些坑？我们来一一拆解。 误区一：体检选越贵的项目，效果就越好？ 北京世纪坛医院健康体检中心主任 周一思：不对。不是说越贵的检查项目就越好，要选择适合自己的。比如说影像学检查方面，既要考虑能够发现自己的潜在疾病，也要考虑辐射量，比如说PET-CT，能够检查出来很多肿瘤相关方面的疾病，但是价格昂贵，而且它适用于在已经发现疾病的基础上再进行筛查，所以说在体检过程当中并不适用。 误区二：等身体不适再做体检，行吗？ 解放军总医院第五医学中心副主任医师 闫涛：不行，健康体检的目的是对疾病或者说对身体的状况进行早发现，及时干预。如果身体已经出现不适，往往是疾病已经发展到一定的阶段，这个时候就不是去体检而是去就医了。所以体检就是在自我感觉良好的情况下，定期去做的常规身体维护的一个项目。 误区三：体检报告看完不用管后续，对吗？ 闫涛：不对，体检报告拿到手里以后一定要仔细阅读。第一，先要仔细阅读体检报告中对于诊断或者阳性结果的描述或者建议干预措施。第二，对于一些重要的或者说是重大的异常结果，一定要及时地去专科医生那里寻求进一步诊断或治疗意见。 【编辑:刘欢】